Nội soi thực quản (esophagoscopy)

Thực quản là một phần của hệ tiêu hóa, một đầu gắn với dạ dày,dầu kia gắn với thanh quản, có đường kính từ 1-1,5cm. Bao gồm các cơ, màng và dịch nhầy vận chuyển thức ăn từ miện đến dạ dày. Chiều dài thực quản của người lớn từ 20-34 cm. Nó có 3 vị trí thắt hẹp rất quan trọng cho nội soi:
- Vị trí 1: Ngay lối vào thực quản, cách hàm trên của răng 14cm (12-16cm).
- Vị trí 2: Tại vị trí giao giữa cung động mạch chủ và phế quản chính trái, cách hàm răng trên khoảng 27cm (22-29cm),
- Vị trí 3: Tại vị trí vách ngăn bởi cơ hoành, đoạn kế với dạ dày, cách răng trên 41cm (32-50cm)

Chỉ định cho nội soi thực quản:

- Nghi ngờ mắc dị vật

- Hình thành Polyp

- Hẹp hoặc ghẹn khi co thắt

- Soi chẩn đoán túi thừa

- Nghi bị u thực quản

- Làm sáng tỏ các tác nhân gây ảnh hưởng đến thành thực quản.

- Quá trình co thắt tim

- Nghi ngờ dãn tĩnh mạch

- Sinh thiết

Chống chỉ định nội soi thực quản ống cứng:

- Tổn thương vùng cổ và ngực

- Bị bệnh tổng quát mà không được phép gây mê

Dụng cụ và thiết bị nội soi thực quản:

Trong nội soi thực quản chúng ta có thể sử dụng cả nội soi ống cứng và ống mềm,mỗi loại có một số các ưu nhược điểm khác nhau (trường nhìn, góc quan sát, khả năng can thiệt, khả năng lấy dị vật, khả năng sinh thiết,...). Ở đây chúng ta chỉ nói đến các các dụng cụ nội soi thực quản ống cứng, bao gồm người lớn và trẻ em, với các dụng cụ có kính thước và chiều dài khác nhau. Với các dụng cụ chính sau:

- Ống kính soi thực quản (Oesophagoscope Telescopes). Bao gồm các loại có đường kính từ 2.7mm; 3.4mm; 4mm và 5.5mm với các trường nhìn khác nhau 0°, 30°, 60°, 70°, 90°.

- Các ống soi thực quản (Oesophagoscope Tubes) các cỡ được thiết kế bởi "Wolf" ứng dụng ưu biệt

- Kềm gắp bao gồm kềm gắp bông, kềm gắp dị vật, kềm sinh thiết hay kềm gắp dị vật dạng Optical Forceps,...

- Ngoài ra cần thêm ống hút, và một số phụ kiện khác: bóng kép,van,...