Phẫu thuật nội soi u nang buồng trứng ở trẻ sơ sinh hai ngày tuổi tại BV nhi đồng 2 bằng giàn máy nội soi hãng R.Wolf

Ngày 29/9 vừa qua, Bệnh viện nhi đồng 2 đã thực hiện thành công ca phẫu thuật nội soi (PTNS) cắt bỏ u nang buồng trứng ở trẻ 2 ngày tuổi, với kích thước khổi u 38x56mm. Bé là con của chị Ngô Thị X Th tỉnh Tiền Giang.

Bé sinh đủ tháng, lúc mang thai 7,5 tuần tại Bv Tiền Giang khi siêu âm tiền sản thai đã phát hiện bé có khối U, khi sinh bé tại Bv Từ Dũ, bé được chuyển qua bv Nhi đồng 2 để can thiệp phẩu thuật U nang buồng trứng ở trẻ sơ sinh. Sau khi mổ hiện sức khỏe bé đang dần hồi phục.

        U nang buồng trứng có thể gặp ở bất kỳ độ tuổi nào ở trẻ em gái. Khoảng 2/3 trường hợp u buồng trứng ở trẻ em gái là u ác. Tuy loại u này ít xâm lấn, nhưng cũng hay gây biến chứng xoắn ruột làm hoại tử buồng trứng.

         Phương pháp phẫu thuật nội soi kết hợp bảo tồn hiện là phác đồ điều trị chung của thế giới đối với tất cả những trường hợp bị u buồng trứng ở trẻ em gái. Phương pháp này vừa đảm bảo được khả năng sống, vừa duy trì hoạt động nội tiết và khả năng sinh con khi trưởng thành.

(Bé đang được chăm sóc sau khi phẫu thuật)

Điều đáng nói ở đây là ca PTNS trên được thực hiện trên giàn máy nội soi mới được lắp đặt của hãng R.Wolf - CHLB Đức do công ty nhập khẩu và cung cấp. Đây là giàn máy được coi là hiện đại nhất Việt Nam hiện nay, với tất cả các máy đến xe đặt máy đều nhập khẩu nguyên bộ từ hãng sản xuất: Bộ xử lý hình ảnh Camera HD 3CCD, Màn hình SONY 24 Inch độ phân giải chuẩn HDTV,....Cho hình ảnh rõ nét đến từng mm - đáp ứng mọi ca phẫu thuật phức tạp nhất.
Theo bác sĩ Chìu Kín Hầu, phẫu thuật viên chính, đây là một bước mới và là ca phẫu thuật nội soi đầu tiên trong phẫu thuật sơ sinh tại bệnh viện. Bác sĩ Hầu cho biết thêm với phẫu thuật nội soi thì ít phải cắt ngang các cân cơ để vào bụng, hậu phẫu sẽ nhẹ nhàng và trẻ hồi phục nhanh hơn, đồng thời thám sát được toàn ổ bụng để phát hiện các vấn đề khác nếu có dễ dàng hơn.

(Giàn máy nội soi hãng R.Wolf đang được sử dụng tại BV Nhi Đồng 2)

Phụ mổ phẫu thuật nội soi thoát vị đĩa đệm tại bệnh viện Vạn Hạnh

Ca mổ được diễn ra vào ngày 13/09/2010 do Bs Định thực hiện, bệnh nhân Nguyễn Đăng Quang 25 tuổi. Được thực hiện trên dụng cụ và giàn máy nội hãng R.Wolf do công ty cung cấp.
Dưới đây là một số hình ảnh tại ca mổ:

Vệ sinh khử trùng khu vực mổ trên người bệnh nhân

Rạch vị trí phẫu thuật để đưa Trocar

Dùng C-arm định vị chính xác vị trí phẫu thuật - Việc định vị này vô cùng quan trọng, nó giúp đưa trorcar và ống soi theo hướng chính xác qua cửa sổ gian bản sống và vào khối thoát vị. Nó quyết định thời gian của ca mổ.

Và tiến hành phẫu thuật

Đã đi vào đến dây chằng vàng

Phẫu thuật đã qua lớp dây chằng vàng và vào được đến ống sống - Chúng ta có thể nhìn thấy ngay bó dây thần kinh ở ngay dưới lớp dây chằng vàng.

Sử dụng vỏ soi có đầu vát và cây vén, vén bó dây thần kinh sang một bên và giữ để lộ ra khối thoát vị mà ta cần phải lấy nó ra.

và tiến hành lấy nhân đệm

Kết thúc ca mổ,khâu vết mổ và thu rọn dụng cụ. Vết mổ nội soi chỉ bằng đầu đũa,bệnh nhân đến ngày hôm sau là có thể xuất viện về nhà.

Đây là ca mổ thoát vị đĩa đệm thứ 11 của Bs Định, trước đây Bs đã 2 lần được cty mời qua Đức học về phẫu thuật nội soi cột sống. Với nhiều năm kinh nghiệm chuyên về các sản phẩm nội soi và đam mê triển khai những tiến bộ y học mới, công ty luân khuyến khích và tạo điều kiện để các anh chị có tâm huyết đi học PTNS tại Đức. Và đã có rất nhiều anh chị rất thành công sau những khóa học đó, Vd: Bs Xuân Sơn,Bs.Chính,Bs.Định,...và hiện đang theo học 1 tháng bên Đức là Bs.Nhân(ĐH Y Dược Tp.HCM).

Cũng xin được nói thêm về phẫu thuật nội soi cột sống. Hiện tại trên thế giới có 2 phương pháp phẫu thuật nội soi cột sống cơ bản: 

1. Sử dụng kỹ thuật qua cửa sổ gian bản sống (The full-endoscopic Interlaminar techenique).

2.Sử dụng kỹ thuật qua lỗ liên hợp và ngoài lỗ liên hợp (The full-endoscopic trans and extraforaminal techenique)

Chi tiết về 2 phương pháp này xin được nói đến ở bài viết sau.

Lịch sử phát triển sản phẩm nội soi Richard Wolf GmbH

2014

ENDOCAM Epic 3DHD  thế hệ camera cho hình ảnh full HD chất lượng cao 3D, kiểm soát độ sâu phẫu trường

2013

Core Nova tích hợp giao diện phòng mổ và kết nối thế giới

2012

ENDOCAM Logic HD thế hệ Camera mới

2011
KeyPort dụng cụ phậu thuật nội soi một cổng

2010
GreenLEP dụng cụ phẫu thuật cắt đốt u xơ tiền liệt tuyến bằng laser

2009
Ống soi mềm niệu quản – bể thận (uretero-renoscope) với 2 kênh dụng cụ sử dụng chẩn đoán ainh thiết và tán sỏi laser . Tính đến nay, tán sỏi laser với ống mềm 1 kênh dụng cụ thường rất phức tạp và mất thời gian, Richard Wolf thiết kế ra URS (uretero-renoscope) cho người sử dụng để giải quyết tất cả các vấn đề gặp phải trong quá trình tán sỏi laser.

Ống soi thế hệ Cobra linh hoạt đầu tiên hai kênh laser uretero-renoscope

2008

Máy mài cao tốc PowerDrive ART1  (2304) Sử dụng  motor dùng cho Chấn thương chỉnh hình để mài, khoan và cưa.

Máy mài  PowerDrive ART1  (2304)

Thế hệ xử lý hình ảnh Camera HDTV ENDOCAM

  

Ống nội soi mềm bàng quang – niệu đạo loại Video thế hệ  eyeMax có tích hợp nguồn sáng LED. Hệ thống này cho hình ảnh có chất lượng tuyệt vời nhất.

2007

-       Máy bơm hút dịch MASTER 2228 với chế độ hút tự động. Giản thể cắt bỏ, liên tục kiểm soát, giảm thời gian phẫu thuật. Với các mô cắt bỏ sẽ được MASTER hút ngay lập tức ra khỏi khoang tử cung mà không làm tổn thương đến tử cung

-       Bộ xử lý hình ảnhtốc độ cao ENDOCAM 5562 với độ phân giải cao 4000 hình ảnh màu / giây.

2006

Ống soi bàng quang thế hệ eyeMAX - CCD Video
Ống soi thế hệ eyeMax - CCD Video. EyeMAX là thuật ngữ chung của chúng tôi mới cho tất cả các ống nội soi có công nghệ Video ở đầu ống soi (chip-on-the tip). 

Thế hệ xử lý hình ảnh HD ENDOCAM

2005

-       Camera tốc độ cao 5562

-       Máy bơm hút dịch Master 2228, hút khối u cắt nhanh chóng

-       ống kính soi 5mm cho hình ảnh đầy đủ nhất

2004

-       Hệ thống  CORE: kết nối toàn bộ, điều khiển trung tâm, hình ảnh kỹ thuật số

2003

-       Máy mài 2203

-       Ống soi phế quản

2002

-       Nội soi chẩn đoán DAFE  huỳnh quang

-       Ống soi niệu quản – bể thận thế hệ  E-line

2001

-       Hệ thống kiểm soát  Riwonet 

-       Máy tán sỏi siêu âm 2271

1999-2000

-       Máy trị liệu sóng ngắn  Piezoson 100

-       Máy tán sỏi ngoài cơ thể  Piezolith 3000

-       Hệ thống HMD(Head Mounted Display) xử lý hình ảnh 2D và mở rộng 3D có độ phân giải cao.

1998

-       Ống soi mới  4 mm PANOVIEW PLUS dùng trong PTNS khớp

-       Ống soi 5/7 mm PANOVIEW PLUS dùng trong PTNS sản phụ khoa và tổng quát

-       Bộ dụng cụ cho hệ thống  ESDP có kênh lớn

-       Bộ dụng cụ cho  ESVH (dùng nội soi tĩnh mạch và áp xe)

-       Thế hệ kéo   "Metzenbaum" mới có thể sử dụng nhiều lần

1997

RIWO-resectoscope E-line.MICRO und MINI system for laparoscopic microsurgery.MULTI-ENDOCAM 5502 for 1CCD camera or electronic CCD endoscopes. 

-       Modular kim chủ với chức năng tự động căn chỉnh
Thế hệ ống soi mềm niệu quản – bàng quang
Thế hệ ống soi mềm video niệu quản – bể thận với 2 kênh, bơm hút liên tục

1996

-       PDD dùng cho hệ thống để chẩn đoán ung thư bàng quang

-       Kim Veres dùng cho PTNS ổ bụng

-       Bộ dụng cụ ACL dùng cho PTNS khớp và tái tạo dây chằng chéo

-       Bộ dụng cụ PTNS thẩm mỹ

-       Bộ dụng cụ PTNS cột sống

1995

-       Dụng cụ cắt mô hình Oval cho hiệu suất cao

-       Ống soi niệu quản bể - bể thận hấp tiệt trùng được

 1994

-       Thành lập công ty con  Richard WOLF ở Áo.

-       Trocar với van bi từ  tự động

-       ống soi tử cung với bơm hút liên tục, 15 Fr, kênh dụng cụ thẳng

1993

-       camera 3 CCD

-       Hệ thống video 3D với kính soi cho âm thanh nổi

-       Hệ thống nội soi thần kinh

-       ống soi  PANOVIEW PLUS không biến dạng ảnh

1988

-       ống soi niệu quản-bể thận  6/7.5 Fr, kênh dụng cụ  4 Fr

1986

-       camera kỹ thuật số

-       Máy tán sỏi ngoài cơ thể Piezolith 2200, định vị siêu âm

1984

-       Các hộp, khay để đựng và hấp dụng cụ

1983

 Ống soi can thiệt uretero-renoscope. Bộ dụng cụ cho vi phẫu nội soi tai. Cụ đặt cho phẫu thuật của các xoang paranasal

1982 ống soi màu endocamera.

1980 Uretero-renoscope với tán sỏi siêu âm theo X-ray kiểm soát.

1979-1980 nội soi thận qua da và tán sỏi bàng quang bằng siêu âm.

1979 WOLF Riwolith Tán sỏi thủy điện lực

1975 Ống soi có hút tưới rửa, Ống soi thanh quản - họng

1971-1979 Thành lập công ty con:
1979 Heynemann GmbH, Munich.
Kurt Semrau GmbH, Tuttlingen.
Richard WOLF Medical Instruments Corp., Vernon Hills, Illinois, USA.
N.V. Endoscopie
Richard WOLF Belgium S.A., Gent-Drongen.
Richard WOLF France S.A.R.L., Reims.
Richard WOLF U.K. Ltd., Wimbledon.

1968 Thành lập Quỹ Richard và WOLF Annemarie. Phát triển các loại ống soi không biến dạng ảnh

1963 Giới thiệu về ánh sáng lạnh trong nội soi

1961 Hình ảnh soi bàng quang

1958 Hình ảnh nội soi kết nối truyền hình

1957 Các hình ảnh màu nội soi đầu tiên được thiết kế bởi R.Wolf

1954 Ống soi nhiều đoạn với Loại 782 , 360° xoay. Cho hình ảnh ổ bụng tổng quát

15 tháng 1 năm 1947, Richard WOLF GmbH được thành lập tại Knittlingen.